
Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, проявляющееся поражением лимфоидной ткани ротоглотки с вовлечением в процесс лимфатических узлов.
Из истории заболевания
На инфекционную природу болезни указал в 1885 году русский врач Н.Ф.Филатов, в 1889 году немецкий ученый Пфейффер описал клиническую картину заболевания. Американские ученые Т. Спрэнт и Ф. Эванс назвали описанную патологию инфекционным мононуклеозом по характерным изменениям состава периферической крови. В 1964 году М.А.Эпштейн и И. Барр выделили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейн-Барр, обнаруживавшийся у больных инфекционным мононуклеозом.
Источником инфекции являются больной человек и вирусоноситель. Болезнь передается воздушно-капельным путем, заболеванию способствую скученность и тесное проживание больных и здоровых людей. Инкубационный период составляет в среднем от 4 до 15 дней, максимально до 25 дней. Инфекционный мононуклеоз называют «болезнью студентов», «болезнью первого поцелуя», так как 50 % взрослого населения переносят заболевание в подростковом возрасте.
Максимальная заболеваемость у девочек приходится на период от 14 до 16 лет, у мальчиков - на период от 16 до18 лет. К 25-35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела к вирусу Эпштейн-Барр. В настоящее время регистрируются случаи возобновления активности вируса, тогда можно говорить о хронической вирусной инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барр.
Вирус Эпштейн-Барр — ДНК-геномный вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. Возбудитель малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при высыхании, под действием высоких температур и дезинфектантов, поэтому заболевание малоконтагиозно и эпидемий инфекционного мононуклеоза не возникает.
Основными проявлениями заболевания являются следующие признаки:
- повышение температуры тела от субфебрильных цифр (37.1-38.0) до лихорадки
- симптомы интоксикации (головная боль, мышечные боли, «ломота в суставах» , слабость, потливость, головокружение)
- боли в горле различного характера (саднящие, ноющие, давящие ), выраженной интенсивности, плохо купирующиеся использованием средств местного применения
- увеличение и болезненные ощущения в области лимфатических узлов разных регионов (чаще поднижнечелюстные, шейные лимфатические узлы)
- у 25 % больных отмечается мелкопятнистая сыпь, длящаяся в течение 1-3 дней и бесследно исчезающая.
В некоторых случаях инфекционного мононуклеоза в патологический процесс вовлекаются печень и селезенка.
При наличии подобных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу (терапевту, педиатру, инфекционисту).